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   在日常檢驗中有時會遇到這樣的標本，比如電解質四項檢測，檢驗結果：鈉離子、氯離子正常,鉀離子(10-30)mmol/L、鈣離子(0-0.1)mmol/L,臨床上把這種極不正常的檢驗結果稱之為“危急值”，而這份報告里鉀離子和鈣離子都是危急值，檢驗人員見到危急值后會對檢驗標本進行“人、機、料、法、環(huán)”因素排查，無誤后會及時聯(lián)系病區(qū)醫(yī)生了解患者病情，如果檢測結果和臨床患者癥狀嚴重不相符，檢驗人員就會找抽血護士了解抽血順序，綜合分析后找出原因，給出一個合理的解決方案“標本重抽”，這種情況很大可能是因為采血順序因素影響結果。

   在臨床采血中如果一次需要采集多管血液標本時，應按以下順序采血:血培養(yǎng)管一需氧、血培養(yǎng)管一厭氧，凝血項管（藍帽管），無抗凝劑管(紅帽管--黃帽管、含或不含促凝劑和分離膠),有抗凝劑管（綠帽管--白帽管--黑帽管--紫帽管-灰帽管）的順序采血。

   血培養(yǎng)在前是避免微生物污染，如果先注入EDTA、肝素鋰等試管，因為雙向針的穿塞針頭被膠塞攜帶的抗凝劑污染，當再次插入不含抗凝劑試管時，抗凝劑被帶入下一管標本中，可導致抗凝劑穿插污染及發(fā)生潛在的化學反應，影響離子、堿性磷酸酶及凝血功能的檢測結果。如血常規(guī)管在血清管前采集，血漿管中引入的乙二胺四乙酸(EDTA)可與血液中鈣、鎂、鐵等二價離子直接螯合，并釋放出鉀離子，導致血清中游離的鈣、鎂、鐵等離子的檢測結果被低估，相反鉀離子濃度會假性增高，可能掩蓋真實的低鉀血癥;含促凝劑的血清管在血凝管前采集，血凝管中引入的促凝劑可干擾標本凝固，影響凝血檢測結果。

   因此，多管采血時應按規(guī)定挨次留取標本。此外，還應依據(jù)條形碼上的信息正確選擇與檢測項目相匹配的真空采血管，避開因采血管選用不當而引起的標本類型錯誤。